الزائدة الدودية (Appendix)
نظرة تشريحية (Anatomy)
الزائدة الدودية هي ذالك الجزء من الجهاز الهضمي الذي يوجد عند اتصال الامعاء الدقيقة
(Small Intestine) مع الامعاء الغليظة ( Large Intestine) وسميت
بهذا الاسم نسبة لشكلها الذي يشبه الدودة بشكل كبير
صورة تخطيطية توضح مكان الزائدة
وظيفة الزائدة (Function)
كمآآ هو معلوم للبعض ان الزائدة لا تقوم باداء وظيفة معينة الا ان بعض الدراسات وجدت انها
تحتوي على كميات كبيرة من الانسجة اللمفاوية والتي تلعب دور كبير في نظام المناعة في الجسم
(Immunological System) كما هو الحال بالنسبة للطحال (Spleen) والغدد
اللمفاوية الأخرى (Lymph Nodes) ولكن تاثيرها في المناعة ليس ذو اهمية كبيرة
والدليل على ذلك انه يمكن ازالتها بدون ظهور اي اعراض جانبية او اضطرابات في الجسم
طول الزائدة يتراوح ما بين 20 الى 200 ملمتر , يمكن ان يكون الطول اكبر او اصغر
من ذلك
أمراض الزائدة (Diseases Of Appendix)
1-التهاب الزائدة الدودية (Appendicitis):من أشهر الأمراض التي تصيب الزائدة ولا يمكن معالجته الا عن طريق استئصالها في عملية
تدعى (Appendectomy),, وفي حالة تركها بدون استئصال ,تتعرض الزائدة للانفجار
(Rupture) مما يستدعي عملية عاجلة للتنظيف ناهيك عن الالم المصاحب للانفجار,, وفي حال استمرارالتجاهل يصاب الشخص باعراض الصدمة (Shock) ومن ثم الوفاة
صورة توضح زائدة ملتهبة
ملاحظة : تم تصغير الصورة حفاظا على الذوق العام فالبعض قد لا يرغب في رؤية هذه الصور
2- الاورام :وهي قليلة الحدوث في الزائدة تحدث في الولايات المتحدة بما يعادل شخص واحد مصاب
في كل 200 شخص وكما هو الحال في الالتهاب فان العلاج الاوحد والفعال هو الاستئصال
بالاضافة الى العلاج الكيميائي او الاشعاعي اذا كان هناك انتشار للورم في اماكن أخرى
من الجسم (****stases)
صورة توضح الورم في ذيل الزائدة
أعراض التهاب الزائدة (Symptoms)
1- الم في البطن : يتميز الم التهاب الزائدة بانه غير محدد المكان (Diffuse) والدليل على ذالك انه عند سؤال المريض عن مكان الالم فانه يشير بيده كاملة الى منطقة دائرية حول مركز البطن ولا يستطيع بالظبط تحديد مكانه باصبع واحد
2- فقدان الشهية والذي اذا استمر يتحول الى غثيان ومن ثم الى قئ (Vomiting)
تشخيص الزائدة (Diagonsis)
1- الكشف السريري : وجود منطقة محتقنة في الجزء الايمن السفلي من البطن - وجود الم
مع الكحة - ارتفاع درجة حرارة المريض
2- تحليل البول (Urinalysis) وذلك للبحث عن كريات الدم الحمراء او البروتين في البول
3-اشعة سينية للبطن (Abdominal X-Ray)
4- فحص الباريوم (Barium Enema) حيث يتم ادخال كمية معينة من الباريوم
عن طريق فتحة الشرج وبعد مرور بعض من الزمن يتم اخذ اشعة سينية حيث تظهر الزائدة كتجويف في منطقة القولون الصاعد
5- الاشعة المقطعية (CT scan)
استئصال الزائدة (Appendectomy)
تتم العملية باجراء شق قطعي ولتسهيل المهمة على الجراح وجد عمليا ان موضع الزائدة يكافئ
نقطة على البطن تعرف بنقطة مك بيرني (McBurney) حيث يتم الدخول عن طريقها الى
البطن ومن ثم يبحث الجراح عن الزائدة والتي غالبا ما تكون في المنطقة اليمنى السفلية من
البطن ( Right Iliac Fossa)